门诊部为践行“健康中国 健康四川”战略，助力华西大健康体系建设，打造华西多学科诊疗生态圈，更好地为疑难/复杂/罕见病患者提供一站式优质医疗服务，至2021年起，门诊部联合医务部积极与华西第二医院门诊部、医务部沟通，建立院际合作关系，两家医院携手合作推动跨院区多学科协作诊疗，已于2021年5月正式开通门诊院际多学科诊疗及互转工作。为进一步推动门诊跨院际会诊的信息化高效管理，2022年年初，门诊部联合信息中心、医务部，在原有HIS端院际会诊系统中优化了医生端“门诊院际会诊申请”界面， 开发了管理端“门诊院际会诊管理界面”。目前院际会诊系统已全面升级上线，有效实现了门诊院际会诊电子化申请流程的标准化管理及信息化分析。

一、跨院际疑难会诊/MDT联合门诊

2021年5月，在门诊部万智主任及罕见病中心何谦科长的有力带领下，我院与华西第二医院强强联手，守正创新，基于患者跨院际多学科就诊需求，畅通开展了“门诊多学科院际疑难会诊”业务，在两院门诊部及医务部的共同努力下，梳理建立了标准化的门诊疑难病例院际会诊流程，解决了患者多年来跨院区学科交叉就诊难的困境。

1、门诊疑难单科院际会诊

院际疑难会诊分为单科会诊和多科会诊两种形式。涉及双方医院单个专业参与的会诊，由接诊医生（副高及以上）发起申请，由华西医院会诊中心/华西第二医院门诊办公室专人审核，给予患者有工作人员签字及盖章的会诊转诊单，两院区相应管理机构根据会诊转诊单，提供7个工作日内的相应专科副高及以上专家号源就诊。

    2、门诊疑难多科院际会诊

涉及双方医院两个及以上专业会诊时，由接诊医生（副高及以上）发起会诊申请，患者持会诊凭证到华西医院会诊中心/华西第二医院门诊办公室办理会诊手续，双方医院工作人员负责联系会诊具体事宜，确定会诊时间、会诊地点、会诊医师，并通知患者，统一定于我院门诊部罕见病中心会诊室开展院际会诊工作。

3、门诊院际MDT联合门诊

两家医院的携手合作推动了跨院区多学科协作诊疗，为进一步拓宽拓深合作，构建交叉融合的多学科诊疗生态圈，两年来，两院共成立院际多学科（MDT）联合门诊两项。2021年5月，陈蕾副院长牵头，与华西第二医院妇产科、儿科合作，成立了“女性癫痫MDT”；2022年7月，特需医疗中心尹耕主任牵头，与华西第二医院产科合作，成立了“免疫及凝血异常不良妊娠MDT”。院际疑难会诊与院际MDT联合门诊相融互促，形成了华西医学中心各附属医院相关专家参与的院际多学科诊疗模式，切实提高区域内诊疗能力，实现区域健康效益的整体提升。

门诊疑难多科院际会诊

                                     女性癫痫MDT团队

免疫及凝血异常不良妊娠MDT团队

二、门诊院际会诊信息系统

门诊院际会诊业务开展工作以来，门诊部罕见病中心持续优化服务流程，定期进行PDCA循环改进。为实现门诊院际会诊信息化统筹安排、监督及审核管理，门诊部联合信息中心、医务部共同商讨，多方努力，优化了医生端“门诊院际会诊申请”界面， 开发了管理端“门诊院际会诊管理界面”。

1、医生端“门诊院际会诊申请”界面

HIS系统中门诊医师安全组开放会诊申请、会诊查询界面权限，在会诊申请界面的会诊类型中增加“门诊单科院际会诊”、“门诊多科院际会诊”两个类型。HIS系统中门诊医师安全组开放会诊申请、会诊查询界面权限，在会诊申请界面的会诊类型中增加“门诊单科院际会诊”、“门诊多科院际会诊”两个类型。制定电子化指引单，医生申请门诊院际会诊发送成功后，可支持打印院际会诊指引单，引导患者到门诊会诊中心办理相关手续。

2、管理端“门诊院际会诊申请”界面

HIS系统中开放门诊部罕见病中心多学科会诊办公室管理端权限，开发专属管理模块。管理端可实现会诊中心工作人员查看全院门诊院际会诊记录并进行统筹安排确认，确认无误后发送至医务部进行统一审核。同时，管理端可实现单科会诊及多科会诊工作量的统计，实现信息化管理。

门诊院际会诊管理端界面

三、成效

2021年5月至今，两院共开展院际疑难多科会诊17台，参与医生共计59名；共成立跨院际多学科联合（MDT）门诊两项，已发展成为“四固定”模式，即固定病种、固定专家团队、固定时间、固定地点。截止2022年11月，共开展院际MDT门诊5台，参与医生共计15名。

我们相信多学科联合诊疗是构建“三高一低”医疗服务体系的有效支持，是我们凝练大方向、构建大团队、争取大项目、用好大平台的有力推手，更是围绕“两加快一中心”建设的担当作为。在医（学）院班子的带领下，我们会全面贯彻“自信自强、守正创新、踔厉奋发、勇毅前行”的二十大精神，以实际行动迎接建院130周年华诞。