“咳、咳、咳”，上气不接下气 ，张口瞪目，双手乱抓，这简直是要命了呀！！！

以上情况可能是患者发生了“误吸”，“别把误吸当小事，严重可会致你命”！相关研究数据显示，30%～67%的卒中患者有吞咽障碍，40%的患者发生误吸性肺炎，误吸性肺炎的30 d死亡率为21%～30%，吞咽障碍患者误吸发生率超过40%。这些有吞咽障碍的患者，在回归家庭后误吸的发生率更高，那么回归家庭的患者如何预防误吸呢？

本文来教你抓住重点！

误吸的定义

误吸是指进食(或非进食)时，在吞咽过程中有数量不等的液体或固体的食物、分泌物、血液等进入声门以下呼吸道的过程。

误吸的高危因素：吞咽功能障碍、高龄（＞70岁）、意识丧失/下降、鼻胃肠管喂养期间、机械通气期间、合并神经系统或精神类疾病等。

误吸的危害：误吸会导致剧烈呛咳、吸入性肺炎、气道梗阻、急性呼吸衰竭、急性左心衰、窒息，甚至死亡。

误吸的预防

不要觉得病人在院期间受尽了委屈，出院就要想方设法的弥补他，什么火锅串串、啤酒烧烤、炸鸡汉堡，统统来一遍，不好意思，这只是你的一厢情愿！他们现在最需要的就是婴儿般的“呵护”，防“误吸”很实在，喂食技巧很关键！下面教你“肿么办”。

1. 食物形态的选择

应遵循“密度均匀、粘性适当、不易松散、不容易残留”的原则，首选糊状食物（如米糊、芝麻糊、面糊等），食物种类以高蛋白、高维生素为主，保证色香味俱全，增进患者的食欲。

（1）重度吞咽障碍的患者应选择泥糊状食物（肉泥、菜泥、菜泥、玉米糊等），主要由均匀一致不易松散的布丁样食物组成，不包括需要咀嚼的食物。

（2）中度吞咽障碍的患者应选择碎食（稠粥、豆腐花、烂面、蛋糕等），包括泥状食物，另外还包括湿润、柔软，容易形成食团的食物。

（3）轻度吞咽障碍的患者可选择除非常坚硬或松脆的的食物，如（面条、水饺、软面包等）

（4）正常饮食，可根据生活和饮食习惯选择自身喜欢的食物。

 应该避免：

（1）黏性大的食物：糯米糍、年糕、汤圆、软糖、青团、粽子；

（2）易碎、松散或含皮的食物：如饼干、麻花、干蛋糕、烤面包、葡萄；

（3）需咀嚼的食物：如各类大块的肉或肉干、花生、坚果；

（4）有骨或含水分多的食物：各类骨头类、西瓜、哈密瓜、甘蔗；

（5）混合质地的食物：如汤泡饭、稀碎肉粥；

2餐具的选择

进食的碗选择碗口平、宽、浅的碗，必要时垫防滑垫；饮水杯子选带有切口的杯子，预防颈部过伸；勺子选薄而浅的小勺子。

3.体位及进食方法的选择

到底是躺着吃还是坐着吃好呢？家属不要觉得是病人，就是需要特别被“照顾”，心疼病人让其躺着吃，结果一口饭下去，就真的是“心痛不已”啊！！！“呛”的呢，嘴巴青紫、张口呼吸、双眼发直、可能两脚一蹬就没搞了。

（1）卧床的患者，无禁忌，应保持床头抬高30~45°；

（2）清醒经口进食的的患者应取直立坐位或床头抬高45~60°，躯干30°仰卧位，头前屈进食；

（3）病人经口进食后应保持半卧或者床头抬高45~60°，维持30~60min,以防止食物返流引起误吸；

（4）喂食者位于患者健侧，患者偏瘫侧肩部用枕头垫起；

（5）进食时，一口的进食量以3~4ml为宜，进食速度不宜过快，每进食一口要让患者反复吞咽数次，以确保食物完全咽下。

4. 进食注意事项

（1）食物进入口中时，用匙勺向舌部施力增加感觉，以引起吞咽反射；

（2）进食后鼓励患者做空吞咽、自主咳嗽；

（3）出现呛咳或进食后声音改变，应立即停止。患者一旦发生误吸，应尽早吸出异物；对于意识清醒的患者，应鼓励咳嗽、咳痰，协助拍背尽快排出异物，保持气道通畅；

（4）保持口腔清洁度，饭后及时刷牙或者使用氯己定含漱液进行漱口，保持口腔清洁，以降低因误吸引起的吸入性肺炎的发生率。

（5）进食出现呼吸困难应立即采取海姆立克急救法（抢救者站在病人身后，用两手臂环绕病人的腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓和脐上腹部，用另一只手握住拳头，快速向上重击压迫病人的腹部，重复以上的手法直到异物排出，并立即拨打120送往医院进一步检查，确保呼吸道无任何异物）。

都说吃饭不要说话，说话就不要吃饭，那么请广大朋友在患者进食时，保持环境安静，避免交谈和大笑，天大地大，吃饭最大，有什么事，咱们饭后慢慢说！！！