相信不少人曾有过头痛这种不愉快的体验（一工作就“头痛”、辅导娃儿作业“头痛”的朋友们不算）。头痛的发生机制异常复杂，这就导致许多朋友在面对头痛时，常常不知所措，甚至误用药物。今天，让我们一起来了解一下“关于头痛那些事”，希望看完本文对您有所帮助。

Q：为什么“我”会头痛？

A：这个问题常常是来自头痛人群的灵魂拷问。头痛的发生机制复杂，有些头痛并非单一因素构成，而是多种机制复合所致。常见头痛的原因包括血管改变（常见如脑水肿、脑出血等）、脑膜病变、肌肉病变、神经病变（如枕大神经痛）、五官和颈椎病变、内分泌改变（如月经期头痛）、遗传因素、食物因素及过敏等等。有明确病因的头痛称为继发性头痛，对症治疗后头痛也会相应缓解。而生活中大部分头痛都难以找到具体的病因，统称为原发性头痛，例如偏头痛、紧张型头痛等，据估计，目前约有30亿成年人患有偏头痛或紧张型头痛。

Q：啥子情况下需要就医呢？

A：据相关研究显示，头痛患病率约为60%，头痛虽然是生活中常见的疾患，但同样也是世界范围内严重致残的原因之一、急诊科就诊的第四大常见病因。遇到以下情况请务必提高警惕---

01  非常剧烈的头痛（特别是雷击样头痛）

02  近期有头部外伤史

03  伴精神障碍、意识障碍

04  伴剧烈恶心、呕吐（排除感冒、醉酒等因素）

05  伴头晕、眩晕

06  伴近期体重减轻

07  伴发热、寒战

08  伴一侧肢体麻木或无力

09  伴视力下降

10  伴说话不流利

11  伴不能正常行走

12  伴脖子僵硬 

有以上情况，不要犹豫，立刻就近急诊就医。如果头痛比平时频繁、头痛加重、止痛药效果不明显或头痛影响正常生活等，可选择前往门诊就医。

Q：有“白大褂恐惧症”，描述头痛情况半天都说不清楚，咋办？

A：许多朋友都有这样的问题：医生询问病史时，不是文不对题就是长篇大论，生怕漏了一点细节。这里教大家怎么准确表述头痛，帮助您顺利就医。还记得写作时讲的“5W1H”，描述头痛的时候可将其简化为“3W1H”—即where（哪里痛？）、what（咋个痛？）、when（痛好久？）、how（有好痛？），用这个方法描述头痛又好记又清晰，让我们来看看这个方法：

问：Where-哪里痛？

解答：在描述头痛时，最重要的是描述头痛在什么部位，痛的位置是不是固定不变的。

问：What-咋个痛？

解答：也叫头痛性质，不同疾病导致的头痛，性质是不一样的。比如紧张型头痛性质为紧箍样或压迫性疼痛，偏头痛为搏动性疼痛等。您根据实际感受回答即可。

问：When-痛多久？

解答：也叫头痛频率，说清头痛发作次数和频率对诊断非常重要哦。

问：How-有好痛？

解答：也叫头痛程度，常用疼痛评分工具为NRS疼痛评估，0-10分，0分为无痛；10分为非常剧烈的疼痛，可以用“痛不欲生”来诠释。其中1-3分为轻度疼痛(疼痛尚未影响睡眠)，4-6分为中度疼痛(疼痛影响睡眠)，7-10分为重度疼痛(疼痛严重影响睡眠)。您根据实际情况选择符合您目前疼痛的数字告知医生即可，每个人对疼痛的主观感受不同，我们完全相信您对疼痛程度的描述。

其他对疼痛描述有帮助的还包括诱发因素、伴随症状、加重或缓解因素、既往病史、对日常生活的影响等。

既然我们提到了头痛，我们肯定想到的第一解决方法是吃止痛药，但是止痛药的使用误区，很多人都中了，我们一起来看看。

Q：头痛随便吃点药硬抗就可以吗？

A：有些人在头痛这个问题上非常能忍。“看啥子医生哦，吃点药就好了”这句经典语录相信每个人都听到过。但不建议大家这么做。首先止痛药会掩盖真实病情，延误治疗；其次，在病因不明确的情况下滥用止痛药不仅对缓解头痛帮助不大，还易造成肝、肾功能损伤；最后，临床上有一种头痛叫药物过度使用性头痛，一个月内服用止痛药（包括阿片类、对乙酰氨基酚、曲坦类、非甾体抗炎药等）超过15天可能会导致药物过度使用性头痛。综上所述，止痛药的使用一定要在明确诊断的情况下，遵医嘱规范服用。

Q：听说止痛药吃了会上瘾，真的假的哦？

A：这个问题，半真半假。止痛药一般分为两类，一类作用于外周系统，属于消炎镇痛药，凭处方可自行在药店购买，不具有成瘾性；另外一类作用于中枢神经系统，常见有吗啡、盐酸曲马多等，具有成瘾性，但经国家严格监管，不是随便就能买到的。就算正在服用具有成瘾性的药物，只要您在医生指导下正确服用，一般不会引起“成瘾”现象。

Q：头没那么痛了，可不可以减量或停药呢？

A：疼痛是有“记忆”的，如果不能在早期将疼痛控制在满意的范围，长期疼痛刺激会引起中枢神经系统病理性重构，导致疼痛进展难以控制。一定要遵医嘱正确服用药物，不可自行调整用量。

整体来说，如果有什么不适一定要到医院及时就诊，服药过程中一定要遵医嘱用药。