近日,我院心脏大血管外科武忠教授团队攻坚克难,联合麻醉科、泌尿外科、肾脏内科、重症医学科等多学科力量,为一名肾移植术后合并严重冠心病的高危患者成功实施心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG),并依托全程与共病管理中心构建全周期健康管理体系,助力患者顺利康复。这一成功实践,标志着我院在复杂共病患者的综合救治与长期管理领域再获新突破,充分彰显了华西医院多学科协作(MDT)的强大实力与以患者为中心的服务理念。目前,该患者已顺利康复出院。
患者为 54 岁男性,2009 年曾在华西医院泌尿外科接受肾脏移植手术,术后确诊冠心病,长期受心绞痛反复困扰,生活质量严重受影响。期间,患者曾尝试药物治疗与介入治疗,均未取得理想效果。由于其肾移植病史,手术耐受性差、治疗风险极高,辗转多家医院后均未获得有效治疗方案。在综合权衡后,患者选择回到华西医院寻求进一步救治,这份信任也成为医护团队攻坚克难的动力。
面对这一棘手的复杂病例,武忠教授团队高度重视,第一时间启动多学科协作诊疗模式,联合麻醉科、泌尿外科、肾脏内科、重症医学科等相关科室专家开展术前讨论。团队综合评估患者移植肾功能状态、冠脉病变程度及围术期风险,从手术方式选择、操作细节把控到术后并发症防控,反复研讨、优化方案,最终制定出详尽且贴合患者个体情况的手术方案与应急预案,为手术成功奠定了坚实基础。
手术中,武忠教授团队精准实施心脏不停跳冠脉搭桥术(OPCAB)。与传统手术不同,该术式摒弃传统体外循环方式,在心脏持续跳动下完成血管吻合操作,既能最大程度减少心肌缺血再灌注损伤,又能有效降低对移植肾功能的潜在影响,完美契合此类高危共病患者的治疗需求,也对手术团队的技术精准度提出了极高要求。
术后,患者转入重症监护室,曹舸教授团队对其进行严密的生命体征监测与精细化治疗,全程把控病情变化,全力保障患者平稳度过危险期。护理团队同步发力,曾玲护士长带领的重症医学科护理团队与李宁副护士长带领的锦江病房护理团队无缝衔接,将专业护理与人文关怀深度融合,从术后伤口护理、用药管理、营养支持到心理疏导,为患者提供全流程、高品质的护理服务,助力患者快速恢复。
为实现复杂共病患者的长期健康管理,确保治疗效果持续延续,患者出院后,我院全程与共病管理中心的王越专病管理师及时介入。结合患者术后恢复情况与个体健康需求,量身定制个性化随访计划。通过定期电话随访、线上健康指导、线下复诊评估等方式,为患者提供专业的康复训练建议、用药规范指导、饮食及生活方式调整方案,真正实现了从住院治疗到居家康复的全程闭环管理,为患者长期健康保驾护航。
此次肾移植术后复杂冠心病患者的成功救治,是我院多学科协作诊治能力与全周期健康管理体系的一次完美实践。从术前精准评估、术中精准操作,到术后精细照护、长期全程管理,每一个环节都凝聚着华西医护人员的专业与担当。未来,我院将继续秉持攻坚克难、持续关怀的华西精神,不断优化多学科协作(MDT)机制,完善全周期健康服务体系,以更精湛的医术、更优质的服务,为各类复杂危重患者点亮生命希望,助力更多患者重获健康生活。