我院胸部肿瘤病房周麟主任医师和康凯助理研究员为共同第一作者；胸部肿瘤病房卢铀教授为通讯作者；我院为第一作者单位。该研究得到了卓越发展“1·3·5”工程项目的支持。

小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌的10%-15%，是肺癌中预后最差的亚型。SCLC患者就诊时约70%已处于广泛期（ES-SCLC），治疗后5年总生存率不足5%。近年来，免疫化疗方案已经成为一线治疗ES-SCLC标准方案。然而免疫综合疗效难以满足临床需求，卢铀教授团队持续探索低剂量放疗免疫联合方案的治疗潜力，在前期基础研究中首次阐明了低剂量放疗（LDRT）优选剂量为15Gy/5f，并明确了LDRT（15Gy/5f/5d）协同增强免疫治疗小细胞肺癌疗效的潜在机制（Wang H, et al. Med, 2024; Zheng Y, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2025; Lin G, et al. J Transl Med. 2025）。这些研究成果为后续临床试验提供了坚实的科学基础。

随后，卢铀教授团队首次开展了一项国内多中心II期临床试验（MATCH研究，NCT04622228）。MATCH研究是一项低剂量放疗联合免疫治疗+化疗治疗ES-SCLC国内多中心II期临床试验，是在ES-SCLC一线标准化疗+免疫方案（IMpower 133）基础上，第一周期同步联合LDRT（15Gy/5f/5d）。作为全球首个验证该策略的Ⅱ期临床研究，MATCH研究共纳入56例ES-SCLC初治患者，中位随访时间36.1个月，全部患者的中位无进展生存期（mPFS）为6.9个月（95%CI：5.4个月-9.3个月），1年和3年的PFS率分别为27.3%和20.7%，中位总生存期（mOS）为16.9个月（95%CI：14.0个月-32.9个月），1年和3年的OS率分别为69.6%和35.1%。常见的3-5级不良反应为中性粒细胞计数下降（60.7%）、白细胞计数下降（58.9%）。

图1. MATCH研究试验结果

肿瘤缓解深度指靶病灶与基线比较大小变化，反映了肿瘤负荷降低程度。在本研究确认客观缓解的人群中，中位肿瘤缓解深度为70.2%。大于与低于中位肿瘤缓解深度的患者，3年总生存率分别为57.4%和18.8% (HR: 0.28; 95% CI: 0.13-0.60)。

此项临床试验成果首创低剂量放疗联合免疫治疗ES-SCLC的新策略，且耐受性良好。MATCH试验方案的疗效，3年PFS率（20.7%）和3年OS率（35.1%）达到了治疗ES-SCLC的疗效历史新高，为ES-SCLC患者提供了一种安全、有效、可行的治疗方案选择。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40609842/