近日，我院小儿外科儿童脉管疾病治疗与研究团队在Journal of the American Academy of Dermatology (IF=11.527) 连续发表3篇研究性论文。

第一篇题为《Screening for infantile hepatic hemangioma in patients with cutaneous infantile hemangioma: a multicenter prospective study》，本文第一作者为我院小儿外科吉毅副教授，共同第一作者为我院重症医学科陈思源副教授，通讯作者为吉毅副教授和陈思源副教授。该研究首次对皮肤多发婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma, IH)数量与婴幼儿肝血管瘤(infantile hepatic hemangioma, IHH)筛查之间的联系进行了多中心、大病例的全面分析和深入探索，研究的重要发现将IHH诊治指南的制定提供重要的循证证据。

该研究纳入了676例皮肤多发IH数量≥3个以及980例局灶性皮肤IH(1-2个)的患者，发现其中1/3患者合并IHH。研究显示皮肤多发IH的数量越多，其并发IHH的风险越高(R = 0.973, P < 0.001)。进一步研究发现，对于年龄＜9个月的患者，采用B超筛查IHH的最佳皮肤多发IH个数是5个(P <0.001; 95% CI, 0.789-0.955)。

筛选IHH截点的ROC曲线，曲线下的面积为0.872。

第二篇题为《Propranolol for the treatment of ulcerated infantile hemangiomas: a prospective study》，本文第一作者为我院小儿外科吉毅副教授，共同第一作者为我院小儿外科博士研究生杨开颖，通讯作者为吉毅副教授。该研究为推荐普萘洛尔治疗溃疡性IH的共识指南提供了新的证据。

通过对增殖期溃疡性IH患者进行了一项前瞻性、多中心Ⅱ期临床试验，发现普萘洛尔治疗会导致IH的自然病程大大缩短。研究还发现，尽早将高危患者转诊至IH专家，并在可能的情况下尽早使用普萘洛尔治疗，以预防更严重的并发症发生。对于溃疡性IH，应考虑减缓普萘洛尔增加剂量或降低普萘洛尔的维持剂量。

普萘洛尔治疗右颞部耳后混合型血管瘤伴溃疡患者

普萘洛尔治疗阴囊节段性血管瘤伴溃疡患者

第三篇题为《Clinical features and management of kaposiform hemangioendothelioma and tufted angioma: similarities and differences》，本文第一作者为我院小儿外科硕士研究生周江元，通讯作者为吉毅副教授。该研究分析了卡波西样血管内皮瘤(kaposiform hemangioendothelioma, KHE)和丛状血管瘤(tufted angioma, TA)临床特征和治疗的异同，为临床实践提供证据。

研究发现，由于TA具有自发消退倾向、侵犯较表浅和并发症较少的特点，因此随访观察和局部外用他克莫司可能是TA的有效治疗策略。相比之下，对于大多数KHE患者来说，需要全身性使用西罗莫司治疗。而且，TA患者的治疗效果都优于KHE患者。

右面部KHE不伴发KMP患者(A)；左面部TA不伴发KMP患者(B)

右大腿KHE合并KMP患者（A）；右大腿TA不伴KMP患者（B）